皮肤老化是由自然因素或非自然因素造成的皮肤衰老现象。人出生后皮肤组织日益发达，功能逐渐活跃，当到达某种年龄就会开始退化，这种退化往往在人们不知不觉中慢慢进行。皮肤组织的成长期一般结束于25岁左右，有人称此期为"皮肤的弯角"，自此后生长与老化同时进行，皮肤弹力纤维渐渐变粗，40-50岁初老期，皮肤的老化慢慢明显，但老化程度因人而异。1

皮肤老化

Skin aging

医学

自然因素或非自然因素造成的皮肤衰老现象

皮肤性病科

影响因素

皮肤老化为多因素所致，概括起来有9个方面：

1.年龄因素。皮肤老化一般从30岁左右开始，此为唯一的不可避免的因素，其余诸因素均可改变。

2.健康因素。患肾病、肝病、妇科病等慢性消耗性疾病时，皮肤易老化。

3.精神因素。用脑过度、思虑过多、心情烦闷皮肤易老化。

4.营养因素。由于咀嚼不良和胃肠功能衰弱、营养失调，或饮食中缺乏蛋白质和各种维生素时，皮肤易老化。

5.生活习惯。熬夜、过度疲劳及抽烟均可加速皮肤衰老。

6.环境因素。长期阳光暴晒，风吹雨淋，或海水侵蚀者，皮肤易衰老。2

7.内分泌紊乱。妇女绝经后，雌性激素分泌减少，从而影响皮肤的充实度和弹性。

8.皮肤保养不当。

9.用药不当。不恰当使用药疗药物或化妆品易使皮肤老化。

表现

皮肤老化现象主要表现在两个方面 

1.皮肤组织衰退。皮肤的厚度随着年龄的增加而有明显改变。人的表皮20岁时最厚，以后逐渐变薄，到老年期颗粒层可萎缩至消失，棘细胞生存期缩短。表皮细胞核分裂增加，故黑色素亦增多，以致老年人的肤色多为棕黑色。由于老化细胞附着于表皮角质层，使皮肤表面变硬，失去光泽。真皮在30岁时最厚，以后渐变薄并伴有萎缩。皮下脂肪减少，并由于弹力纤维与胶原纤维发生变化而渐失皮肤弹性和张力，更进一步导致皮肤松弛与皱纹产生。

2.生理功能低下。皮脂腺、汗腺功能衰退，汗液与皮脂排除减少，皮肤逐渐失去昔日光泽而变得干燥。血液循环功能减退以补充皮肤必要的营养，因此老年人皮肤伤口难愈合

面颈部皮肤皱纹的分类

自然性皱纹

多呈横向弧形，与生理性皮肤纹理一致。自然性皱纹与皮下脂肪规程有关，伴随年龄增大皱纹逐渐加深，纹间皮肤松垂。如颈部的皱纹，为了颈部能自由活动，此处的皮肤会较为充裕，自然形成一些皱纹，甚至刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。

动力性皱纹

面部表情肌与皮肤相附着，表情肌收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹，即动性皱纹。动力性皱纹是由于表情肌的长期收缩所致。早期只有表情收缩，皱纹才出现，以后表情不收缩，动力性皱纹亦不减少。如长期额肌收缩产生前额横纹，在青年即可出现；而鱼尾纹是由于眼轮匝肌的收缩作用所致，笑时尤甚，也称笑纹。

重力性皱纹

重力性皱纹是在皮肤及其深面软组织松弛的基础上，再由于重力的作用而形成皱襞和皱纹，重性皱纹多分布在眶周、颧弓、下颌区和颈部。

混合性皱纹

由多种原因引起，机制较复杂，如鼻唇沟、口周的皱纹。

治疗方法

目前治疗皮肤老化的方法很多，通常有非手术方法和手术方法。

非手术

包括药物疗法化学剥脱法，微波疗法等，可用于轻、中度的面部皱纹；药物疗法主要是对皮肤细胞进行生物活性调控以改善皮肤营养状况。

1、化学剥脱的主要作用是除去老化的表皮角质层，促进基底细胞增生，修复老化胶原纤维，提高皮肤张力和弹性。常用的剥脱剂有维甲酸和三氯乙酸。维甲酸是细胞分化诱导剂，调整角朊细胞的增殖分化，抑制角化过程，溶解角质而起剥脱作用，并促进基底细胞增生，真皮乳头层增厚，基底膜锚状纤维增加，毛细血管增生。刺激Langerhan?细胞增生，调节皮肤免疫功能，减少细小皱纹，改善表面光泽。应用维甲酸治疗经检测发现真皮乳头层I型胶原形成增多。三氯乙酸适用于中等深度的化学剥脱。运用三氯乙酸治疗光老化皮肤皱纹，结果剥脱后皮肤内成纤维细胞增多，I型胶原总量增加。皮肤化学剥脱的潜在并发症是色素改变和浅表瘢痕，使用时需有经验和良好配方。

2、微波面部除皱的原理是，不同波长的微波作用于皮肤和皮下各层次，可促进恢复皮肤弹性活力，刺激胶原纤维增生修复。此外，还可通过电离渗透作用，促进皮肤吸收水分营养，促进腺体活动、微循环和新陈代谢。 

手术

包括擦皮、皮下填充和面部除皱等。

1、皮下填充法包括自体脂肪注射、皮下胶原注射和种植体植入，目的在于利用皮内填充物以减少面部皱纹，但效果不持久，脂肪、胶原于半年后往往被吸收。

2、擦皮术常用于光老化皮肤，磨削水平达真皮乳头层。擦皮术后皮肤组织学改变，胶原增生，真皮乳头层成纤维细胞增多，免疫组织学观察，可见I型前胶原产生增多，表明皮肤磨削可改善光老化皮肤。

复合彩光

是一种新近开发的强脉冲光进行非损伤性皮肤美容的新技术，特别是对皮肤慢性光老化和自然老化的治疗。

优势

1. 非创伤性的嫩肤披术。
2. 在单一疗程中可以同时改善多种皮肤问题，可有效清除或减退各种色斑和老年斑；祛除面部毛细血管和红斑期酒渣鼻；收缩粗大毛孔；明显改善面部皮肤粗糙；减退痤疮红印；减轻轻度痤疮瘢痕；有效改善肌肤的质地与弹性，使面部皮肤变得光滑细腻，有弹性；还能去除面部多余毛发。
3. 全脸治疗；突破过去仅做病灶的局限性，使美容效果达到全脸每一处。
4. 无需休假；治疗后仅有轻微的暂时性红斑肿胀感，无其他不适感，治疗结束即可投入正常工作和生活。

治疗原理

其一，在不破坏正常组织的前提下，使扩张的血管，色素基团，色素细胞等破坏，分解，从而达到治疗毛细血管扩张，色素斑的效果。

其二，强脉冲光作用于皮肤组织产生光热作用和光化学作用，使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列，再生，并恢复弹性，使面部皮肤皱纹消除或减轻，毛孔缩小，起到使皮肤年轻化的作用。达到皮肤治疗，修复，嫩肤，美容效果。

术后护理

注意防止暴晒，适当补水，润肤。出门前半小时涂防晒霜。（为什么要防晒和用防晒霜，因为日光波长320—400nm可加速皮肤老化）。

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