EPR（evolutionary power reactors），是欧洲提出的第三代原子能反应堆。原理是极强的抗磨性和抗氧化性。北京时间2018年12月13日17：00，广东台山核电1号机组完成168小时示范运行，具备商业运行条件，成为全球首台具备商运条件的EPR三代核电机组1。

第三代原子能反应堆

EPR

极强的抗磨性和抗氧化性

减少废气排放500ppm

原子能反应堆

欧洲水堆核电站

1. 欧洲先进压水堆发展情况简介

1993年5月，法国和德国的核安全当局提出在未来压水堆设计中采用共同的安全方法，通过降低堆芯熔化和严重事故概率和提高安全壳能力来提高安全性，从放射性保护、废物处理、维修改进、减少人为失误等方面根本改善运行条件。1998年，完成了EPR基本设计。2000年3月，法国和德国的核安全当局的技术支持单位IPSN和GRS完成了EPR基本设计的评审工作，并于2000年11月颁发了一套适用于未来核电站设计建造的详细技术导则。

EPR是法马通和西门子联合开发的反应堆。2001年1月，法马通公司与西门子核电部合并，组成法马通先进核能公司（Framatome ANP，AREVA集团的子公司）。法国电力公司和德国各主要电力公司参加了项目的设计。法德两国核安全当局协调了EPR的核安全标准，统一了技术规范。新一代核反应堆EPR已经完成了技术开发层面的工作，现已进入建设阶段。

截止2009年1月，世界上尚无已投产发电的EPR堆型商业核电站，在建的EPR堆型核电站有法国的弗拉芒维尔核电站，芬兰的奥尔基卢奥托核电站（Olkiluoto 3）。以及位于中国广东江门的台山核电站。

2.欧洲先进压水堆EPR设计特点

EPR为单堆布置四环路机组，电功率1525MWe，设计寿命60年，双层安全壳设计，外层采用加强型的混凝土壳抵御外部灾害，内层为预应力混凝土。EPR主要的设计特点包括：

⑴安全性和经济性高

EPR通过主要安全系统4列布置，分别位于安全厂房4个隔开的区域，简化系统设计，扩大主回路设备储水能力，改进人机接口，系统地考虑停堆工况，来提高纵深防御的设计安全水平。设计了严重事故的应对措施，保证安全壳短期和长期功能，将堆芯熔融物稳定在安全壳内，避免放射性释放。

EPR考虑内部事件的堆芯熔化概率6.3×10-7/堆年，在电站寿期内可用率平均达到90%，正常停堆换料和检修时间16天，运行维护成本运行的电站低10%，经济性高。建造EPR的投资费用低于1300欧元/千瓦，发电成本低于3欧分/kWh。

⑵严重事故预防与缓解措施

EPR设计中考虑了以下几类严重事故：

高压熔堆；氢气燃烧和爆炸；蒸汽爆炸；堆芯熔融物；安全壳内热量排出。

为避免高压熔堆事故发生，在为对付设计基准事故设置3个安全阀（3×300t/h）的基础上，EPR专门设置了针对严重事故工况的卸压装置（900t/h），安全阀和卸压装置都通过卸压箱排到安全壳内。当堆芯温度大于650℃时，操纵员启动专设卸压装置，可以有效避免压力容器超压失效，并防止压力容器失效后堆芯熔融物的散射。

针对氢气燃烧和爆炸的危险，EPR在设计中采用大容积安全壳（80000m3）。在设备间布置了40台大型氢复合器，在反应堆厂房升降机部位也安装了4台氢复合器。通过计算分析氢气产生量、氢气分布和燃烧导致的压力载荷，结果表明采取上述措施后氢气产生的危险不会威胁安全壳的完整性。

对于蒸汽爆炸事故，EPR在RPV设计中没有设置特殊的装置。通过选择相关事故和边界条件，计算判断RPV封头允许承受的载荷能力，分析论证导致安全壳早期失效的压力容器内蒸汽爆炸已基本消除，不需要设置特殊的装置对付蒸汽爆炸事故。已做的试验显示熔融物不会像以前假设的那样爆炸（极低的概率和/或爆炸性）。进一步的试验仍在进行中。

对于堆芯熔融物，在EPR设计中，RPV失效前堆坑内保持干燥，RPV失效后堆芯熔融物暂时滞留在堆坑内，然后进入专用的展开隔室中展开。堆坑和展开隔室装有保护材料，保护熔融物中残余的锆，降低了氧化物的密度和温度，改善了展开条件。在展开区域设有氧化锆防护层，防护层底下设有冷却管线，安全壳内换料水箱的水非能动地流入并淹没熔融物，从两边对熔融物进行冷却，避免底板熔穿和安全壳失效。

对于安全壳内热量排出，EPR设计有带外部循环的安全壳喷淋系统，2个系列，可以在较短的时间内降低安全壳温度和压力。该系统可以从喷淋工作模式切换至直接冷却熔融物的工作模式，并能长时间防止蒸汽产生，长期地将熔融物和安全壳中的热量导出。

⑶仪控系统和主控室设计

EPR的仪控系统和主控室采用成熟的设计，充分吸取已运行电站数字化仪控系统、人机接口等经验反馈，吸取先进技术设备的优点。仪控采用4列布置，分别位于安全厂房的不同区域，避免发生共模失效。主控室与N4机组的高度计算机化控制室相同，专门设有用于维护和诊断工作的人机接口。

核反应堆

新一代核反应堆EPR

一、EPR实现了三大目标：

1、满足了欧洲电力公司在“欧洲用户要求文件”中提出的全部要求。

2、达到了法国核安全局对未来压水堆核电站提出的核安全标准。

3、提高核电的经济竞争力，EPR的发电成本将比N4系列低10%。

二、EPR的主要特征

1、EPR是国际上最新型反应堆（法国N4和德国建设的Konvoi 反应堆）的基础上开发的，吸取了核电站运行三十多年的经验。

2、 EPR是渐进型、而不是革命型的产品，保持了技术的连续性，没有技术断代问题。EPR采纳了法国原子能委员会和德国核能研发机构的技术创新成果。

3、EPR是新一代反应堆，具有更高的经济和技术性能：降低发电成本，充分利用核燃料（UO2或MOX），减少长寿废物的产量，运行更加灵活，检修更加便利，大量降低运行和检修人员的放射性剂量。

4、EPR属压水堆技术。法国在运行的核电站都是压水堆。全球共有440台在运行的核电机组，其中209台是压水堆。压水堆是上国际上使用最广泛的堆型。

5、EPR可使用各类压水堆燃料：低富集铀燃料（5%）、循环复用的燃料（源于后处理的再富集铀，或源于后处理的钚铀氧化物燃料MOX）。EPR堆芯可全部使用MOX燃料装料。这样，一方面可实现稳定乃至减少钚存量的目标，同时也可降低废物的产量；

6、EPR的电功率约为1600兆瓦。具有大规模电网的地区适于建设这种大容量机组。另外，人口密度大、场址少的地区也适于采用大容量机组。未来20年，半数以上的新核电站将建在这类地区。

7、EPR的技术寿期为60年，在运行的反应堆的技术寿期为40年。由于设备方面的改进，EPR运行40年无需更换重型设备。

三、经济性能更高

EPR的发电成本将更低，比N4系列反应堆低10%。主要优化措施是：

1、 EPR的功率（约1600兆瓦）比建设的反应堆功率（约1450兆瓦）更高。

2、建设周期更短：从建造至商业运行计划用57个月。

3、能量效益提高到36%，这是轻水反应堆最好的指标。

4、EPR技术寿期将达到60年。

5、提高燃料的利用率。在发电量相同的条件下，EPR将减少使用15%的铀，废物产量因此降低。同样，也降低了核燃料循环（从铀浓缩到后处理等各个环节）的费用。

6、EPR降低了运行费：

由于提高了人机接口的质量和主控室的功效，操作简化，通过运行支持系统，提升自动化水平，减少了人工干预；

设备布局更合理，便于进入工作区，简化了检修，缩短了工期；可进行不停运的标准化保养维修；

停堆换料期减至16天；反应堆寿期内可利用率可达到91%，法国在役反应堆的平均使用率为82%。

7、EPR的发电成本将降至30欧元/MWh，比主要竞争对手—天然气低20%。发电成本包括各种外部费用：研发费、乏燃料后处理费、废物处置费、设施退役费。与之相比，化石能源发电成本不含外部费用。

四、更高的安全性

EPR满足法德两国核安全当局提出的“加强防范可能损坏堆芯的事件，缓解堆芯熔化的放射性影响”两方面的要求，具有更高的安全性。

1. 加强防范损坏堆芯的事件

通过设计简单化、功能多样化和冗余系统确保安全功能。自动化水平更加先进；EPR配置四个同样的安全系统，具有非正常状态下冷却堆芯的功能。每个系统都能完全独立发挥其安全功效。这四个系统分别设在四个厂房，实行严格的分区实体保护。因内部事件（水灾、火灾等）或外部事件（地震）造成某一系统失灵时，另一系统代替有故障系统行使安全职能，实现反应堆安全停堆。这些结构性的安全系统将把在役压水堆极低的堆芯破损概率再降低一个10次方。

2. 安全壳具有非常高的密封性

如果万一发生堆芯损坏事件，将对居民和环境采取防御性保护措施，使他们不受影响。

EPR的密封性处于国际领先水平的，反应堆厂房非常牢固，混凝土底座厚达6米，安全壳为双层，内壳为预应力混凝土结构，外壳钢筋混凝土结构，厚度都是1.3米。2.6米厚的安全壳可抵御坠机等外部侵袭。

即使发生概率极低的熔堆事故，压力壳被熔穿，熔化的堆芯逸出压力壳，熔融物仍封隔在专门的区域内冷却。这一专门区域的内壁使用了耐特高温保护材料，能够保证混凝底板的密封性能。EPR的熔堆事故影响严格限制在反应堆安全壳内，核电站周边的居民、土壤和含水层都受到保护。

3. 降低运行和检修人员的辐照剂量

EPR运行和检修人员的辐射防护工作将进一步加强：集体剂量目标确定为0.4人希弗特/堆年，与经济合作与发展组织国家核电站的平均剂量（1人希弗特/堆年）相比，将降低一倍以上。

法国核电站检修人员的人希弗特集体剂量水平约合人均剂量5毫希弗特/年（5mSv）。换言之，法国核电站工作人员的平均剂量等同于法国天然放射性当量。

五、EPR更加环保

核电的优势是不排放二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、粉尘及其他温室效应气体，EPR在可持续发展方面取得了重要的进展：

EPR的堆芯设计有利于提高燃料的利用率，减少铀的使用量，降低钚和长寿命废物的产量；有利于控制和降低钚的储量；由于EPR的技术寿期将达到60年，在生产同等电力的情况下，EPR退役后的最终废物数量将减少；利用核能有利于储备本世纪中叶将逐渐枯竭的化石燃料。

六、EPR的发展前景

成为法国核电站更新换代的保证

法国核反应堆的平均技术寿期为40年。核电站运行有严格的规定，定期进行检查。十年安排一次全面大修，每台机组必须得到运行许可证方可继续运行十年。

2020年，法国最造建设的14台机组将达到40年以上的寿期。2025年，其他34台机组也将达到40年以上的寿期（装机容量为31000兆瓦，约占法国核电总装机容量的50%）。据预测，未来核安全方面的要求会更加严格，在役老机组的检修费会更高。

法国电力需求每年以1.6%的速度增长（法国工业部能源与原材料总局提供的数据），根据预测，2020年国内电力需求比将增加33%，约1400亿千瓦时（140TWh）。必须通过新增18000兆瓦装机容量，机组可使用率达到90%时，法国才能满足这种需求。仅仅依靠可再生能源和节能是无法满足法国电力需求的。考虑到节能措施，预计2000年至2030年欧洲电力需求平均每年增长1.4%。由于许多电厂这一时期将接近寿期，必须新建600000兆瓦装机容量，才能实现增加330000兆瓦装机容量的目标。

2004年6月，法国政府宣布，核电将在国家能源结构中占有重要的比例。2004年10月21日，法国电力公司决定在FLAMAN-VILLE建设EPR系列首台机组。计划2007年开工，工期预计五年。

通过建设EPR，法国将继续保持世界核电技术实力。通过与外国电力运营商合作，继续优化法国和国外核电站的运行。

七、 出口现状及前景

芬兰市场

2003年12月18日，由AREVA、西门子和芬兰电力公司（TVO）组成的奥尔基卢奥托3联队（Consortium OLKILUOTO 3）签署了一台欧洲压水堆（EPR）机组供货合同。这是一项交钥匙工程，计划2009年投入商业运行。

根据合同，AREVA负责核岛设备、首炉燃料和一台ERP模拟机的供货，还负责部分土木工程、连接厂房和废物厂房的建设。西门子PG全面负责常规岛的建设，包括机电设备、汽轮机保护和调节系统的工程、设计、采购和供应，土木工程，安装和运行。

中国市场

2004年6月11日，AREVA与中国核工业集团公司和中国广东核电集团公司分别签署了合作意向书，为秦山二期扩建项目和岭澳二期项目提供技术服务和咨询。

此外，中国决定通过国际招标引进第三代技术，2004年9月28日，浙江三门和广东阳江四台机组核岛建设及技术转让招标书发标。2005年2月28日，AREVA入围中国这两个核电国产化依托项目的竞标行列。

美国市场

根据美国政府重新启动核能规划《核能2010》，EPR符合美国市场的要求。美国核电站选址批准程序需要很长时间，如小功率核电机组运营商选用大功率、供电能力强的EPR，申报厂址的工作效率将提高。另外，火电厂更新也可选择EPR。

结 论

EPR是第三代反应堆。EPR是渐进型反应堆，与建设的核电机组没有技术断代，是一代的压水反应堆。

EPR可提供安全、低价、无温室气体排放的电源，符合核安全当局的规定，满足电力公司的要求。

延伸责任制度

Extended Producer Responsibility 即生产者延伸责任制度，生产者延伸责任制度有助于解决废旧产品引发的环境问题，提高产品整个生命周期内的环境绩效。

电子顺磁共振

电子顺磁共振（electron paramagnetic resonance，EPR）由不配对电子的磁矩发源的一种磁共振技术，可用于从定性和定量方面检测物质原子或分子中所含的不配对电子，并探索其周围环境的结构特性。对自由基而言，轨道磁矩几乎不起作用，总磁矩的绝大部分（99%以上）的贡献来自电子自旋，所以电子顺磁共振亦称“电子自旋共振”（electron spin resonance，ESR）。

EPR存在问题及展望

在生物医学领域中，EPRI无论从实验技术还是实际应用都取得了实质性进展。但是，由于EPR原理及技术本身的特点，限制了其检测生物样品的应用场合。尤其对生物样品成像而言，EPR比核磁共振(MRI)更困难，主要是因为生物体内部自身的活性自由基的谱线线宽比核磁共振成像 (MRI)所测出的质子线宽要大3个量级，所以EPRI的梯度场强度要比MRI高100～1 000倍，在有限空间内实现这种3D梯度场是很困难的。另外，生物体内顺磁性物质的含量通常低于毫摩尔水平，而MRI所测的水中的质子浓度要大于l00mol，而且为了克服生物体中水的介电损耗和增大样品体积，又不得不降低工作频率，这些因素都极大地影响了EPR检测灵敏度。所用的20MHz左右的射频波段成像，样品体积也无法与MRI相比。活体组织中内源性活性自由基浓度低、寿命短，更限制了对之直接EPRI的可能性，所以迄今的工作都是将外源性稳定的顺磁物质(标记物、探针等)引入动物体内实现成像。对生物自身顺磁物质的EPRI对象有NO自由基，但也要借助于向体内引入自旋捕捉剂，对于形成的加合物实施成像。通常当引入外源性顺磁物质的浓度大于0.lmmol/kg，才能获得有效的成像信号．而外源性物质往往会对动物韵生理和病理过程产生影响，给研究带来干扰。

尽管如此，EPRI的特有优势也是其它方法无法提取的。如它研究的对象是体内的自由基等顺磁性物质，这类物质往往直接参与生物体的某些生理和病理过程，甚至在某些疾病的发生与发展中起主要作用，所以生物体的EPRI不仅仅是结构性成像，而是直接对某些至病因子的无损成像检测分析。尚无其它方法可有效地解决这一问题。再者，如前所述，EPRI的成像对象多，这也是其它类似分析方法无法取代的，所以这一技术的发展极受重视。1999年即将召开的第二届亚太地区顺磁国际学会议上。把生物体内的EPR研究与应用定位为该领域未来研究的机遇与挑战，更说明了这一点。

实体瘤的高通透性和滞留效应

实体瘤的高通透性和滞留效应（enhanced permeability and retention effect，EPR）

指的是，相对于正常组织，某些尺寸的分子或颗粒更趋向于聚集在肿瘤组织的性质。 

正常组织中的微血管内皮间隙致密、结构完整，大分子和脂质颗粒不易透过血管壁，而实体瘤组织中血管丰富、血管壁间隙较宽、结构完整性差，淋巴回流缺失，造成大分子类物质和脂质颗粒具有选择性高通透性和滞留性，这种现象被称作实体瘤组织的高通透性和滞留效应，简称EPR效应。

EPR效应促进了大分子类物质在肿瘤组织的选择性分布，可以增加药效并减少系统副作用。

EPR保护液

原理作用

EPR动力系统保护液主要是通过化学方式在金属表面形成一道坚韧/持久的油膜，具有较强的抗磨性和抗氧化性且不影响基础润滑油粘度以及发动机机件。

产品特征

1.减少废气排放500ppm从而减少对空气的污染。

2.增加输出功率7.5%-15%，立竿见影，增加马力。

3.节省燃油5%-35%。

4.明显降低噪音5%和油温10%，具有超低温启动润滑保护作用。

5.使用温度-49℃ -- 310℃。

6.明显降低摩擦，减少磨损80%以上。

7.使发动机内部机件工作之间接近0摩擦的神奇功效，减少震动。

8.延长发动机械工作寿命2.5倍以上，双重保护：在缺油、断油或者突然进水的情况下任能保持运行一段时间，9.这可提供充足 的时间在发动机发生故障之前做出维修手段，大大节省保养及维修的费用。

压力记录仪

工业EPR即电子压力记录仪，电子压力记录仪广泛的应用于各种管道压力的记录。在国内，主要有R2008S压力记录仪，它集传感器、智能仪表于一体，能够按照设定的压力记录时间间隔采集、记录压力数据。压力数据可通过现场液晶显示，也可通过优盘读取到计算机上，配合上位机管理软件，对数据进行统计、分析。

1）主要特点：无纸化、低功耗 体积小、集成度高、便于安装 现场液晶显示实测压力值和历史数据压力记录时间间隔：1秒--18小时，可有键盘输入组态记录最多达10年的历史压力数据内置大容量存储器存储数据，可存储5000个数据通用U盘读取数据。

2）技术指标：环境温度：-20~60℃被测介质：天然气等非腐蚀性气体精确度：0.5级防水等级：IP65防爆等级：本安防爆。

3）应用场合：天然气管道压力的记录自来水管压力的记录小区煤气管道压力的记录。

发动机压比

发动机压比（Engine Pressure Ratio)

在航空发动机领域，EPR为Engine Pressure Ratio的缩写，中文翻译为发动机压比，在发动机的控制规律中应用较广。针对大涵道比涡轮风扇发动机通常以低压转子物理转速来n1作为控制规律中的被控制量，因为大涵道比发动机的推力主要由外涵来产生，而n1则决定了外涵的空气流量，如CF6，CFM56发动机等。有些发动机如JT8D，JT9D等，以发动机压比（EPR）Pt5/Pt2作为最大状态控制参数。在尾喷管出口截面积给定的情况下，压力比Pt5/Pt2能够较准确的反映发动机推力，因而选Pt5/Pt2（EPR）作为被控参数可以更精确的控制推力。

网络公关

网络公关(EPR-electronic public relation），“E公关”概念虽然源自美国，但中国公关业不甘落后，此概念在“2000年中国国际公共关系大会”上成为热门话题，到2006年则开办了社会化媒体“携手网”，而企业自身的公关网络更是如雨后春笋般生长起来，中国公关业和企业有了自己的门户网站和宣传平台，可以以最快捷的速度向国内外交流企业的信息。公关界敏感人士看到，因特网的普及宣告了传播方式的革命，这正是e公关的生长点。网络传播与传统传播相比，非常突出的特征在于：个性化、互动性、信息共享化和资源无限性。由此可见，网络信息传播的方式是全新的，它已集个人传播（如电子邮件）、组织传播（如电子论坛）和大众传播为一体，e公关也正是对这些传播方式重新进行的整合公关方式。

EPR是electronic public relation的缩写，中文译为“网络公关”、“线上公关”或“E公关”，它利用互联网的高科技表达手段营造企业形象，为现代公共关系提供了新的思维方式、策划思路和传播媒介。

与传统公关（PR）相比，网络公关（EPR）具有以下优势：

（1）受众广。据CNNIC数据，截至2012年6月底，中国网民数量达到5.38亿，互联网普及率近40%

（2）传播快。网络使信息传播突破了时间和地域限制，企业相关信息能以更快的速度在更大范围内进行传播

（3）投入小，效果好。与传统公关相比，网络公关成本低但消费转化率高

（4）多媒体，跨平台。网络公关可以采用文字、图片、视频等多种形式，通过电脑、手机等进行传播。

EPR的主要形式包括：网络新闻发布、事件营销、口碑营销、搜索引擎营销、微博营销、危机公关等。在网络传播方式日新月异、纷繁复杂的情况下，越来越多的企业寻求网络整合营销之道，只有形成“整合力”，才能达到传播效果最大化。基于对AISAS营销理念的深刻理解，提出 “搜索引擎品牌秩序”整合营销理念，并成为唐.舒尔茨SIVA理论的最早本土实践者，助力企业实现成功营销。

网络新闻发布：传统网络公关领域企业发布一条新的信息，必然租场子，广邀记者，花费巨大。而越来越多的企业开始倾向网络发布新闻的模式。网络发稿相较与传统发稿，费用更加低廉，但效果却因网络的可转载性而无限放大。

事件营销：通过借势和造势进行有效和创新的策划，达到企业或产品的知名度、美誉度，树立良好的品牌形象，最终达到促进销售的目的。事件营销需要符合企业品牌整体策略，不能为了炒作而炒作，更不能夸大事件事实或造假。

口碑营销：不管是化妆品还是电子产品，都可以通过网络塑造口口相传的口碑，而且不会像报纸、电视那样报道后就被遗忘，相反，却会不断地被网民搜索、重新回帖顶起，这种网络口碑传播的存留性，行业内称“长尾效应”。网络口碑营销是近3年全球营销业增长最快的领域，与其他网络公关营销最重要的区别是口碑源于第三者，而公关信息源于广告主。因为网络的人际特性越来越强，信息传播方式发生了彻底改变，使口碑营销令人着魔。

搜索引擎营销：Search Engine Marketing（简称SEM），是基于搜索引擎平台的网络营销，利用人们对搜索引擎的依赖和使用习惯，在人们检索信息的时候尽可能将营销信息传递给目标客户。 搜索引擎已经成为网民访问的重要入口，搜索引擎营销的重要性日益凸显。

微博营销：微博营销是指通过微博平台为商家、个人等创造价值而执行的一种营销方式。在微博营销中，内容很重要。内容有价值、新鲜、有趣、有坚定的立场成为大众关注品牌的最重要元素。微博内容的创意、文案、制作成为关键，视频、图像、漫画最具有传播价值。

危机公关：人们不会阅读3天前的报纸、不会去看前一天的电视，却可能无数次去浏览上周、上个月诞生的网页。也因此，无论抵制家乐福危机，还是达能和哇哈哈的纠纷，都使深陷其中的企业投巨资于网络公关传播。对于企业而言，除了在面对危机时，妥善处理外，同时也要有危机中寻找潜在的成功因素，从而为免于日后危机的出现，做好预警工作，这便是危机公关的精髓所在。由此提出7*24小时舆情监测机制，并系统总结出了一套企业应对负面危机的机制和方法。

能量收支比

EPR:Energy Patback Ratio能量收支比

乙丙橡胶

密度：0.85-0.86

性状：生胶白色至微黄色。

用途：主要用于制造汽车部件、耐热运输带、胶管、电线电缆和建筑防水材料等。

制备或来源：由乙烯、丙烯或第三单体以三氯氧钒-一氯二乙基铝催化剂经溶液聚合制得。

备注：具有较好的耐臭氧、耐大气氧化、耐化学腐蚀、耐高温基电绝缘性能。但与其他橡胶相容性差、耐湿滑性不好。

更多内容请参考乙丙橡胶条目。

电子病历

EPR（electronic patient record）是2002年于伦敦召开的"第十届世界医学信息学大会“（MEDINFO）上通用的对电子病历的称谓。

电子病历还可以称作EMR(Electronic Medical Record)；CPR(Computer-Based Patient Record)

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